2002. 8.

건강보험심사평가원

(평 가 실)

◐  목   차  ◐

Ⅰ. 평가 개요

1. 연도별 추진방향 비교

2. 평가기준(지표)

Ⅱ. 평가결과

1. 평가대상기관 현황

2. 평가항목별 주요 지표현황

가. 항생제

나. 주사제

다. 약품비

라. 약품목수

Ⅲ. 평가결과의 활용

Ⅰ. 평가 개요

1. 연도별 추진방향 비교

구 분	2001년	2002년
평가대상 및 범위	건강보험 외래 약제 (의료급여, 한방 등 제외)
평 가 대상기관	·모든 의료기관 및 보건기관	모든 의료기관 및 보건기관
		·종합전문요양기관 (서면 청구기관) ·종합병원 ·병원 ·치과병원 ·보건기관	·종합전문요양기관 (전산매체 청구기관) ·의원 ·치과의원
평가방법	·총량적 평가	좌 동	·상병별 평가
평 가 활용자료	·약국의 전산청구자료	좌 동	·의료기관 전산 청구자료
평가항목	·항생제 ·주사제 ·약품비 * 모두 원외처방약제 기준	·항생제 ·약품비 ·의약품목수 * 모두 원외처방약제 기준	·항생제(원외처방) ·주사제(원내 투약) ·약품비(원내·외 투약) ·의약품목수(원외처방)

2. 평가기준(지표)

▣ 항목별 지표

구 분		총량적 평가	상병별 평가
항생제	일수지표	항생제 투약일수 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ × 100 총 투약일수
	빈도지표	항생제 처방건수 □□□□□□□□□□□□□□□□□ × 100 총 처방건수	항생제 처방횟수(건수) □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ × 100 내원횟수(일수)
주사제	일수지표	-	주사제 투약일수 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□ × 100 총투약일수
	빈도지표	-	주사제 처방횟수(건수) □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ × 100 내원횟수(일수)
약품비	투약일당지표	총 약품비 총 투약일수
	처방건당지표	총 약품비 총 처방건수
원외처방 약품목수		원외 약품목수 원외 총처방건수

※ 2001년도 평가지표

·일수지표	:		항생제 또는 주사제 투약일수				×	100
			총 투약일수
·빈도지표	:		항생제 또는 주사제 처방건수				×	100
			총 처방건수
·단위당 약품비	:		총 약품비		총 약품비
			총 투약일수	,	총 처방건수

▣ 종합지표

∀ 상병별 평가시 각 요양기관의 상병별 지표 및 상병별 진료건수 등의 특성을 반영하여 종합지표 산출

- 종합지표=[eqn: { SUM from { { i}=1개상병} to n ~(해당기관의~ 상병별~지표 TIMES해당기관의~ 상병별건수) } over {SUM from { { i}=1개상병} to n ~(동일평가군~상병별~지표 TIMES 해당기관의~ 상병별건수)}]×100

n = 다빈도 상병수

Ⅱ. 평가결과

1. 평가대상기관 현황

○ 총 35,158개 요양기관 중 폐업, 의원급의 서면 청구기관, 약제 처방건수가 적은 경우 등 평가대상에 적합하지 않은 7,583개 요양기관을 제외한 27,575개 요양기관을 평가 대상기관으로 선정

(단위 : 개소, %)

구 분		총 기관수	평가대상 기관수	평가배제 기관수
총 계		35,158(100.0)	27,575(78.4)	7,583(21.6)
상병별	소 계	32,608(100.0)	26,156(80.2)	6,452(19.8)
평가기관	종합전문 요양기관	34(100.0)	34(100.0)	-
	의 원	21,733(100.0)	16,885(77.7)	4,848(22.3)
	치과의원	10,841(100.0)	9,237(85.2)	1,604(14.8)
총량적	소 계	2,550(100.0)	1,419(55.6)	1,131(44.4)
평가기관	종합전문 요양기관	9(100.0)	9(100.0)	-
	종합병원	232(100.0)	226(97.4)	6(2.6)
	병 원	688(100.0)	507(73.7)	181(26.3)
	요양병원	31(100.0)	14(45.2)	17(54.8)
	치과병원	77(100.0)	67(87.0)	10(13.0)
	보건의료원	17(100.0)	14(82.3)	3(17.7)
	보 건 소	229(100.0)	225(98.3)	4(1.7)
	보건지소	1,267(100.0)	357(28.2)	910(71.8)

주 : 총 기관수는 2002. 3. 31일자 요양기관 현황 기준임.

2. 평가항목별 주요 지표현황

○ 평가항목별 지표

평가방법별, 평가항목별로 설정된 평가기준(지표) 산출방법에 따라 요양기관 종별, 의원급 표시과목별, 다빈도 상병별 등으로 분류된 동일 평가군의 지표임.

- 상병별 평가기관의 경우 개별 요양기관별 종합지표 산출시 해당기관의 지표와 비교하는 기본 자료로 활용

- 총량적 평가기관의 경우 개별 요양기관의 지표 수준 등과의 비교·분석을 위한 자료로 활용

○ 변동계수

동일 평가군내에서 개별 요양기관의 변이(Variation)의 크기를 파악하기 위한 수치로서 변동계수가 클수록 요양기관의 변이 정도가 큰 것을 의미함.

※ 변동계수(%) = 표준편차/기관평균 × 100

○ 평가항목별 분석내용

- 요양기관 종별 현황

- 의원급 표시과목별 현황

· 지표순위 상·하위 5개 표시과목

- 주요 다빈도 상병별 현황

· 종합전문 요양기관의 다빈도 5순위 상병 및 다빈도 전체

· 의원급 표시과목별로 다빈도 3순위 상병 및 다빈도 전체

가. 항생제

(1) 요양기관 종별

○ 상병별 평가기관과 총량적 평가기관의 항생제 빈도지표 산출기준이 상이하므로 기관별로 구분하여 비교

< 상병별 평가기관 >

요양기관 종별	항생제 지표(%)		변동계수(%)
	일수	빈도	일수	빈도
전 체	21.27	34.08	78.43	84.62
종합전문요양기관	4.80	7.84	33.89	38.84
의 원	23.22	37.65	92.61	76.80
치과의원	90.16	15.03	22.51	49.67

< 총량적 평가기관 >

요양기관 종별	항생제 지표(%)		변동계수(%)
	일수	빈도	일수	빈도
전 체	8.76	26.46	152.16	83.95
종합전문요양기관	6.20	17.78	24.21	24.88
종합병원	9.97	28.47	49.63	35.52
병 원	12.07	30.16	74.03	52.70
요양병원	5.67	18.78	121.72	93.89
치과병원	69.48	83.12	23.63	14.78
보건의료원	8.07	25.86	55.65	39.06
보 건 소	1.93	9.43	87.34	78.95
보건지소	2.71	12.86	171.31	95.81

(2) 의원급 표시과목별

○ 의원급 표시과목별 지표순위 상·하위 5개 표시과목에 대한 지표임.

< 항생제 일수지표 >

구 분	표시과목	지표(%)	변동계수(%)
상위 5순위	이비인후과	70.49	26.35
	소 아 과	62.71	32.15
	성형외과	53.42	59.75
	결 핵 과	26.78	116.54
	가정의학과	26.42	55.58
하위 5순위	정 신 과	0.26	437.26
	신 경 과	2.66	168.52
	재활의학과	3.26	122.99
	마 취 과	4.67	150.74
	신경외과	7.20	96.58

< 항생제 빈도지표 >

구 분	표시과목	지표(%)	변동계수(%)
상위 5순위	이비인후과	68.69	26.74
	소 아 과	67.73	29.67
	가정의학과	45.96	45.52
	일 반 의	32.62	68.57
	내 과	29.82	61.04
하위 5순위	정 신 과	0.79	382.31
	재활의학과	2.49	207.83
	마 취 과	3.79	202.46
	진단방사선과	6.80	165.93
	신 경 과	7.42	160.22

(3) 주요 다빈도 상병별

(가) 종합전문요양기관

○ 종합전문요양기관 총46개 다빈도 상병지표 및 다빈도 5순위 까지의 지표임

상 병 명	항생제 지표(%)		변동계수(%)
	일수	빈도	일수	빈도
계(46개 상병)	4.75	8.52	180.56	177.26
고혈압성 질환(I10-I15)	0.23	0.82	76.19	59.33
식도, 위 및 십이지장의 질환(K20-K31)	2.89	4.96	47.54	38.06
당뇨병(E10-E14)	0.38	0.96	56.14	59.86
상기도의 기타질환(J30-J39)	44.52	35.36	33.70	29.55
소화기관의 악성 신생물(C15-C26)	1.14	0.85	67.40	68.43

(나) 의원급 표시과목별

○ 의원급 표시과목별 총 다빈도 상병지표 및 다빈도 순위 3까지의 지표임.

표시과목 (상병수)	상 병 명	항생제 지표(%)		변동계수(%)
		일수	빈도	일수	빈도
일반의	계	19.96	35.47	128.54	115.65
(15)	급성 상기도감염(J00-J06)	54.03	58.23	53.53	52.73
	기타 급성 하기도감염(J20-J22)	58.01	62.86	53.30	51.67
	고혈압성 질환(I10-I15)	1.17	6.90	178.52	99.47
내 과	계	11.95	33.31	127.04	108.75
(8)	급성 상기도감염(J00-J06)	47.40	53.67	55.14	53.14
	식도, 위 및 십이지장의 질환(K20-K31)	3.90	6.98	114.17	94.64
	고혈압성 질환(I10-I15)	1.02	6.25	116.14	86.84
신경과	계	2.56	7.62	252.68	233.57
(13)	기분[정동] 장애(F30-F39)	0.07	0.16	549.86	467.85
	기타 배(背)병증(M50-M54)	2.21	2.14	130.68	141.57
	신경증적, 스트레스와 연관된 신체형장애(F40-F48)	0.26	0.89	307.66	278.36

표시과목 (상병수)	상 병 명	항생제 지표(%)		변동계수(%)
		일수	빈도	일수	빈도
정신과	계	0.08	0.21	1,112.00	1,026.16
(3)	기분[정동] 장애(F30-F39)	0.06	0.17	486.87	426.01
	신경증적, 스트레스와 연관된 신체형장애(F40-F48)	0.15	0.37	795.64	749.37
	정신분열증, 분열형 및 망상성 장애(F20-F29)	0.01	0.02	1,010.58	745.88
일반외과	계	19.01	29.17	121.68	113.33
(19)	급성 상기도감염(J00-J06)	46.89	51.77	64.84	63.82
	기타 급성 하기도감염(J20-J22)	53.31	56.82	63.38	61.20
	달리 분류되지 않은 정맥, 림프관 및 림프절의 질환(I80-I89)	24.40	23.31	108.32	102.31
정형외과	계	8.79	7.44	156.54	170.17
(14)	기타 배(背)병증(M50-M54)	1.37	0.97	235.01	271.96
	기타 연부조직 장애(M70-M79)	2.59	2.07	165.92	170.11
	관절증(M15-M19)	1.23	1.20	189.28	184.97
신경외과	계	6.72	7.44	179.91	186.99
(17)	기타 배(背)병증(M50-M54)	1.49	1.09	141.51	146.85
	급성 상기도감염(J00-J06)	45.95	47.52	74.73	72.83
	기타 연부조직 장애(M70-M79)	2.34	1.83	222.82	236.32
흉부외과	계	16.59	26.72	141.29	130.58
(16)	급성 상기도감염(J00-J06)	60.49	68.88	49.45	55.88
	만성 하기도 질환(J40-J47)	60.13	71.16	82.87	56.14
성형외과	계	57.74	25.09	59.23	75.95
(3)	머리의 손상(S00-S09)	82.37	26.03	48.23	73.73
	피부염 및 습진(L20-L30)	5.46	4.49	84.96	79.58
	달리 분류되지 않은 정맥, 림프관 및 림프절의 질환(I80-I89)	33.08	32.84	-	-
	기타 배(背)병증(M50-M54)	3.80	3.53	84.44	68.40

표시과목 (상병수)	상 병 명	항생제 지표(%)		변동계수(%)
		일수	빈도	일수	빈도
마취과	계	1.63	1.10	205.66	233.84
(5)	기타 배(背)병증(M50-M54)	1.35	0.97	198.40	222.71
	기타 연부조직 장애(M70-M79)	1.89	1.02	192.86	212.54
	척추병증(M45-M49)	1.33	0.77	212.53	239.52
산부인과	계	13.69	27.33	103.80	104.32
(3)	여성 골반내 장기의 염증성질환 (N70-N77)	47.18	42.27	51.98	59.15
	여성 생식기의 비염증성 장애 (N80-N98)	2.14	13.04	211.31	104.92
	생식과 관련된 상황에서 보건서비스를 접하고 있는사람(Z30-Z39)	17.39	3.99	78.04	173.43
소아과	계	69.67	72.47	39.47	35.36
(4)	급성 상기도감염(J00-J06)	68.59	69.57	32.80	32.51
	기타 급성 하기도감염(J20-J22)	75.48	77.08	30.66	30.09
	만성 하기도 질환(J40-J47)	61.91	73.53	45.25	36.27
안과	계	16.29	18.98	113.64	114.75
(4)	결막의 장애(H10-H13)	13.52	16.95	112.99	105.94
	안검, 누기 및 안과의 장애 (H00-H06)	22.06	29.72	76.41	66.53
	안근, 양안운동 조절 및 굴절의장애(H49-H52)	5.67	2.33	150.81	215.43
이비인후과	계	72.98	71.53	29.78	29.92
(3)	급성 상기도감염(J00-J06)	77.57	76.54	26.88	27.10
	상기도의 기타질환(J30-J39)	65.33	65.58	36.28	35.04
	중이 및 유양돌기의 질환 (H65-H75)	79.62	72.21	22.59	25.29
피부과	계	18.50	17.02	104.03	105.75
(4)	피부염 및 습진(L20-L30)	8.80	7.33	95.50	93.62
	진균증(B35-B49)	1.90	3.07	113.66	96.45
	피부 부속기의 장애(L60-L75)	56.35	50.60	53.99	57.67

표시과목 (상병수)	상 병 명	항생제 지표(%)		변동계수(%)
		일수	빈도	일수	빈도
비뇨기과	계	21.05	25.10	105.03	97.49
(5)	피부염 및 습진(L20-L30)	7.53	6.75	116.74	117.54
	남성 생식기관의 질환(N40-N51)	17.01	27.14	98.30	73.70
	비뇨기계의 기타질환(N30-N39)	50.74	49.85	52.73	52.30
진단 방사선과	계	9.36	10.93	169.92	182.12
(20)	식도, 위 및 십이지장의 질환(K20-K31)	3.47	3.21	239.42	231.25
	기타 배(背)병증(M50-M54)	1.69	1.03	163.82	213.19
	만성 하기도 질환(J40-Jv47)	27.52	19.30	102.56	102.34
임상 병리과	계	23.05	47.45	119.43	103.62
(13)	급성 상기도감염(J00-J06)	54.49	62.08	60.86	54.18
	피부염 및 습진(L20-L30)	19.39	21.41	61.70	84.66
	비뇨기계의 기타질환(N30-N39)	58.87	78.06	54.71	50.48
결핵과	계	30.49	30.59	79.94	73.00
(4)	만성 하기도 질환(J40-J47)	41.07	30.41	63.18	52.30
	결핵(A15-A19)	20.69	26.30	95.90	94.97
	급성 상기도감염(J00-J06)	44.11	26.05	60.41	56.94
재활의학과	계	2.37	1.64	293.71	314.57
(8)	기타 배(背)병증(M50-M54)	1.18	0.64	161.37	164.68
	기타 연부조직 장애(M70-M79)	1.30	0.71	184.80	204.16
	관절증(M15-M19)	0.89	0.71	291.15	195.39
가정의학과	계	29.44	51.39	113.56	98.95
(11)	급성 상기도감염(J00-J06)	62.53	67.18	39.18	38.31
	기타 급성 하기도감염(J20-J22)	64.38	69.32	43.46	41.48
	상기도의 기타질환(J30-J39)	55.41	63.72	60.09	53.86
치과	계	90.14	15.00	22.52	49.78
(1)	구강, 타액선 및 악골의 질환 (K00-K14)	90.14	15.00	22.52	49.78

나. 주사제

(1) 요양기관 종별

○ 주사제는 원내투여약제 대상이므로 상병별 평가기관에 대하여만 지표 비교

요양기관 종별	주사제 지표(%)		변동계수(%)
	일수	빈도	일수	빈도
전 체	9.59	36.47	130.01	106.87
종합전문요양기관	0.49	6.10	45.59	37.09
의 원	11.28	42.44	86.41	62.13
치과의원	0.18	0.07	1,287.27	1,167.18

(2) 의원급 표시과목별

< 주사제 일수지표 >

구 분	표시과목	지표(%)	변동계수(%)
상위 5순위	정형외과	25.16	50.40
	신경외과	18.94	60.84
	비뇨기과	18.47	58.08
	일반외과	18.13	56.21
	이비인후과	15.48	88.45
하위 5순위	정 신 과	1.09	237.09
	신 경 과	3.17	142.67
	진단방사선과	4.02	351.60
	내 과	6.95	67.47
	산부인과	8.98	37.40

< 주사제 빈도지표 >

구 분	표시과목	지표(%)	변동계수(%)
상위 5순위	일반외과	62.13	35.91
	비뇨기과	60.79	38.18
	결 핵 과	59.33	95.70
	정형외과	56.63	42.34
	신경외과	53.82	45.24
하위 5순위	정 신 과	9.13	199.65
	진단방사선과	13.82	185.28
	성형외과	14.22	162.25
	소 아 과	22.41	96.03
	신 경 과	23.50	113.26

(2) 주요 다빈도 상병별

(가) 종합전문요양기관

상 병 명	주사제 지표(%)		변동계수(%)
	일수	빈도	일수	빈도
계(46개 상병)	0.43	5.87	307.25	162.32
고혈압성 질환(I10-I15)	0.12	3.63	231.04	158.96
식도, 위 및 십이지장의 질환(K20-K31)	0.35	5.09	103.86	106.10
당뇨병(E10-E14)	0.76	15.24	169.63	27.59
상기도의 기타질환(J30-J39)	0.24	1.67	238.10	215.08
소화기관의 악성 신생물(C15-C26)	1.42	12.95	111.76	86.17

(나) 의원급 표시과목별

표시과목 (상병수)	상 병 명	주사제 지표(%)		변동계수(%)
		일수	빈도	일수	빈도
일반의	계	13.13	53.68	81.99	52.10
(15)	급성 상기도감염(J00-J06)	23.29	56.33	53.92	42.96
	기타 급성 하기도감염 (J20-J22)	22.76	56.24	58.69	46.73
	고혈압성 질환(I10-I15)	1.58	27.00	142.58	68.89
내과	계	6.70	43.62	106.61	68.07
(8)	급성 상기도감염(J00-J06)	21.24	54.45	56.92	46.54
	식도, 위 및 십이지장의 질환 (K20-K31)	6.11	39.98	85.33	60.95
	고혈압성 질환(I10-I15)	1.05	18.86	113.97	78.04
신경과	계	3.16	23.74	157.29	116.96
(13)	기분[정동] 장애(F30-F39)	1.95	18.13	182.62	144.96
	기타 배(背)병증(M50-M54)	12.08	30.45	107.00	94.79
	신경증적, 스트레스와 연관된 신체형장애(F40-F48)	0.86	8.12	212.00	159.81
정신과	계	1.19	9.96	276.69	203.11
(3)	기분[정동] 장애(F30-F39)	1.31	10.86	223.98	187.24
	신경증적, 스트레스와 연관된 신체형장애(F40-F48)	1.48	11.40	269.09	191.22
	정신분열증, 분열형 및 망상성 장애(F20-F29)	0.20	2.06	220.40	177.17
일반외과	계	17.69	62.72	73.25	44.99
(19)	급성 상기도감염(J00-J06)	28.32	69.39	47.17	33.33
	기타 급성 하기도감염(J20-J22)	27.99	67.85	51.49	35.85
	달리 분류되지 않은 정맥, 림프관 및 림프절의 질환(I80-I89)	20.14	56.70	68.26	45.90

표시과목 (상병수)	상 병 명	주사제 지표(%)		변동계수(%)
		일수	빈도	일수	빈도
정형외과	계	28.75	56.77	54.64	47.70
(14)	기타 배(背)병증(M50-M54)	30.93	54.28	50.89	48.72
	기타 연부조직 장애(M70-M79)	30.57	57.64	50.61	45.99
	관절증(M15-M19)	22.57	60.96	58.89	44.65
신경외과	계	21.09	55.01	69.63	50.99
(17)	기타 배(背)병증(M50-M54)	27.54	53.64	57.07	49.20
	급성 상기도감염(J00-J06)	26.92	65.29	46.72	39.11
	기타 연부조직 장애(M70-M79)	27.34	52.99	55.77	47.24
흉부외과	계	14.12	50.55	89.28	62.29
(16)	급성 상기도감염(J00-J06)	17.30	44.02	66.31	45.49
	만성 하기도 질환(J40-J47)	30.74	84.35	67.94	51.35
	기타 배(背)병증(M50-M54)	25.47	67.42	70.68	60.72
성형외과	계	9.78	13.83	188.32	162.50
(3)	머리의 손상(S00-S09)	12.73	11.82	190.46	198.37
	피부염 및 습진(L20-L30)	10.04	36.54	81.98	49.02
	달리 분류되지 않은 정맥, 림프관 및 림프절의 질환(I80-I89)	3.03	21.77	-	-
마취과	계	13.85	23.93	135.88	123.43
(5)	기타 배(背)병증(M50-M54)	14.67	24.19	133.09	125.35
	기타 연부조직 장애(M70-M79)	16.46	24.40	138.06	130.98
	척추병증(M45-M49)	10.90	18.11	133.62	121.75
산부인과	계	7.79	35.81	121.51	93.97
(3)	여성 골반내 장기의 염증성질환 (N70-N77)	25.89	52.72	70.21	61.23
	여성 생식기의 비염증성 장애(N80-N98)	1.73	24.77	199.53	82.20
	생식과 관련된 상황에서 보건서비스를 접하고 있는사람(Z30-Z39)	5.71	3.79	115.10	180.41

표시과목 (상병수)	상 병 명	주사제 지표(%)		변동계수(%)
		일수	빈도	일수	빈도
소아과	계	9.38	22.27	117.76	104.75
(4)	급성 상기도감염(J00-J06)	9.30	21.43	107.09	98.15
	기타 급성 하기도감염(J20-J22)	10.42	24.04	111.85	101.66
	만성 하기도 질환(J40-J47)	8.33	22.62	118.85	100.89
안과	계	12.70	29.18	118.28	109.91
(4)	결막의 장애(H10-H13)	13.28	33.36	111.66	94.65
	안검, 누기 및 안과의 장애 (H00-H06)	12.09	31.77	104.09	85.94
	안근, 양안운동 조절 및 굴절의장애(H49-H52)	4.11	3.59	161.20	192.02
이비인후과	계	15.54	34.43	92.47	80.62
(3)	급성 상기도감염(J00-J06)	16.76	37.05	79.54	67.63
	상기도의 기타질환(J30-J39)	14.30	33.15	98.85	85.34
	중이 및 유양돌기의 질환 (H65-H75)	15.36	30.92	100.06	89.40
피부과	계	12.59	44.80	104.62	78.52
(4)	피부염 및 습진(L20-L30)	15.99	50.18	72.18	56.94
	진균증(B35-B49)	4.75	27.17	133.18	103.74
	피부 부속기의 장애(L60-L75)	9.10	38.22	122.82	85.19
비뇨기과	계	18.26	61.84	78.52	53.26
(5)	피부염 및 습진(L20-L30)	23.97	65.21	55.93	39.52
	남성 생식기관의 질환(N40-N51)	10.26	55.30	91.88	56.30
	비뇨기계의 기타질환(N30-N39)	29.24	72.39	52.56	32.73
진단 방사선과	계	3.98	18.98	195.53	156.64
(20)	식도, 위 및 십이지장의 질환(K20-K31)	1.14	8.13	236.32	221.17
	기타 배(背)병증(M50-M54)	9.81	21.31	115.59	135.54
	만성 하기도 질환(J40-J47)	4.11	15.92	154.74	151.26

표시과목 (상병수)	상 병 명	주사제 지표(%)		변동계수(%)
		일수	빈도	일수	빈도
임상병리과	계	7.49	30.75	120.98	98.57
(13)	급성 상기도감염(J00-J06)	18.08	44.53	81.45	83.30
	피부염 및 습진(L20-L30)	10.20	21.16	70.95	84.41
	비뇨기계의 기타질환(N30-N39)	9.64	20.61	109.63	118.43
결핵과	계	11.04	61.40	124.44	89.80
(4)	만성 하기도 질환(J40-J47)	17.36	78.82	147.92	98.45
	결핵(A15-A19)	3.75	19.77	62.37	85.36
	급성 상기도감염(J00-J06)	25.60	62.56	97.72	90.55
재활의학과	계	17.65	31.54	100.42	83.81
(8)	기타 배(背)병증(M50-M54)	19.58	29.81	92.70	89.08
	기타 연부조직 장애(M70-M79)	19.16	30.21	92.76	89.68
	관절증(M15-M19)	12.79	33.33	104.27	81.97
가정의학과	계	10.45	41.58	88.30	60.74
(11)	급성 상기도감염(J00-J06)	16.91	41.04	59.65	52.33
	기타 급성 하기도감염(J20-J22)	16.56	40.59	68.51	59.33
	상기도의 기타질환(J30-J39)	14.80	40.02	75.17	61.71
치과	계	0.18	0.07	1,287.04	1,170.49
(1)	구강, 타액선 및 악골의 질환(K00-K14)	0.18	0.07	1,287.04	1,170.49

다. 약품비

(1) 요양기관 종별

○ 상병별 평가기관은 원내·외 투여약제 기준, 총량적 평가기관은 원외처방약제 기준이므로 기관별로 구분하여 비교

- 상병별 평가기관 원외처방 약제의 가격은 상한가로 적용

(가) 상병별 평가기관

요양기관 종별	약품비(원)		변동계수(%)
	투약일당	처방건당	투약일당	처방건당
전 체	1,421.94	6,887.53	495.83	488.45
종합전문요양기관	2,152.28	59,936.51	15.64	22.10
의 원	1,300.96	5,579.20	511.83	448.17
치과의원	1,027.77	2,472.50	419.40	445.41

(나) 총량적 평가기관

요양기관 종별	약품비(원)		변동계수(%)
	투약일당	처방건당	투약일당	처방건당
전 체	1,654.06	22,415.92	50.13	71.73
종합전문요양기관	2,038.48	49,560.09	12.65	20.60
종합병원	1,933.17	29,406.04	19.80	37.44
병 원	1,606.45	13,211.36	34.32	79.54
요양병원	2,057.13	18,676.85	48.62	75.30
치과병원	1,611.42	5,907.12	49.10	61.88
보건의료원	1,411.52	17,617.74	26.68	29.16
보 건 소	763.56	14,584.22	32.46	37.93
보건지소	738.10	12,050.03	32.54	47.82

(2) 의원급 표시과목별

< 투약일당 약품비 >

구 분	표시과목	약품비(원)	변동계수(%)
상위 5순위	성형외과	1,739.75	113.65
	비뇨기과	1,668.27	64.61
	결 핵 과	1,657.10	53.72
	피 부 과	1,603.69	221.90
	이비인후과	1,584.01	53.66
하위 5순위	정 신 과	643.25	65.90
	산부인과	737.23	91.81
	신 경 과	1,205.91	58.27
	진단방사선과	1,216.24	840.71
	재활의학과	1,226.61	49.97

< 처방건당 약품비 >

구 분	표시과목	약품비(원)	변동계수(%)
상위 5순위	정 신 과	26,829.28	167.71
	신 경 과	13,719.87	196.46
	결 핵 과	11,978.34	133.88
	진단방사선과	9,749.26	436.71
	내 과	9,040.57	102.60
하위 5순위	소 아 과	3,287.78	39.02
	이비인후과	3,700.56	56.50
	정형외과	3,899.43	58.82
	안 과	4,280.10	61.23
	마 취 과	4,280.42	73.77

(3) 주요 다빈도 상병별

(가) 종합전문요양기관

상 병 명	약품비(원)		변동계수(%)
	투약일당	처방건당	투약일당	처방건당
계(46개 상병)	2,115.37	62,703.38	85.68	138.10
고혈압성 질환(I10-I15)	1,715.09	82,134.90	26.70	38.87
식도, 위 및 십이지장의 질환(K20-K31)	2,113.38	47,207.57	15.91	22.12
당뇨병(E10-E14)	2,048.73	93,368.04	24.54	26.00
상기도의 기타질환(J30-J39)	2,671.49	31,500.55	34.30	32.75
소화기관의 악성 신생물(C15-C26)	4,876.47	112,398.58	31.39	31.87

.

(나) 의원급 표시과목별

표시과목 (상병수)	상 병 명	약품비(원)		변동계수(%)
		투약일당	처방건당	투약일당	처방건당
일반의	계	1,242.25	5,642.35	336.58	669.35
(15)	급성 상기도감염(J00-J06)	1,460.16	3,644.31	59.14	157.13
	기타 급성 하기도감염(J20-J22)	1,579.94	4,015.00	178.90	269.23
	고혈압성 질환(I10-I15)	819.43	15,714.10	131.13	179.02
내과	계	1,277.31	8,963.79	100.54	79.37
(8)	급성 상기도감염(J00-J06)	1,403.47	3,661.29	80.61	54.38
	식도, 위 및 십이지장의 질환(K20-K31)	1,683.90	11,400.94	72.62	50.64
	고혈압성 질환(I10-I15)	952.73	18,865.79	96.77	38.16
신경과	계	1,183.88	13,604.77	51.71	212.09
(13)	기분[정동] 장애(F30-F39)	553.45	20,641.37	79.53	186.20
	기타 배(背)병증(M50-M54)	1,299.86	5,178.92	37.03	72.00
	신경증적, 스트레스와 연관된 신체형장애(F40-F48)	537.54	14,478.30	51.65	249.54

표시과목 (상병수)	상 병 명	약품비(원)		변동계수(%)
		투약일당	처방건당	투약일당	처방건당
정신과	계	637.01	27,312.70	94.10	189.52
(3)	기분[정동] 장애(F30-F39)	612.13	32,250.87	98.03	139.15
	신경증적, 스트레스와 연관된 신체형장애(F40-F48)	533.68	13,607.84	93.79	306.84
	정신분열증, 분열형 및 망상성 장애(F20-F29)	930.11	108,242.64	80.85	163.02
일반외과	계	1,261.32	5,031.50	93.49	251.29
(19)	급성 상기도감염(J00-J06)	1,397.13	3,516.44	54.41	65.67
	기타 급성 하기도감염(J20-J22)	1,424.06	3,535.10	43.65	50.69
	달리 분류되지 않은 정맥, 림프관 및 림프절의 질환(I80-I89)	1,713.24	5,854.81	48.83	58.57
정형외과	계	1,289.71	3,499.54	64.22	91.61
(14)	기타 배(背)병증(M50-M54)	1,298.19	3,360.62	40.40	54.15
	기타 연부조직 장애(M70-M79)	1,283.98	3,293.67	44.61	55.88
	관절증(M15-M19)	1,278.49	4,516.48	38.72	58.96
신경외과	계	1,180.81	4,081.61	41.60	98.21
(17)	기타 배(背)병증(M50-M54)	1,207.82	3,403.84	33.55	49.04
	급성 상기도감염(J00-J06)	1,393.06	3,516.52	39.06	44.79
	기타 연부조직 장애(M70-M79)	1,231.24	3,281.87	31.70	48.17
흉부외과	계	1,380.82	5,799.03	37.35	78.60
(16)	급성 상기도감염(J00-J06)	1,787.65	4,671.94	39.08	31.30
	만성 하기도 질환(J40-J47)	2,494.74	7,088.15	46.44	88.46
	기타 배(背)병증(M50-M54)	1,289.61	3,890.81	14.13	26.98
성형외과	계	1,681.75	5,982.96	101.53	186.90
(3)	머리의 손상(S00-S09)	769.21	2,107.12	95.79	114.91
	피부염 및 습진(L20-L30)	1,495.22	5,752.79	67.33	30.79
	달리 분류되지 않은 정맥, 림프관 및 림프절의 질환(I80-I89)	3,831.14	36,265.63	-	-

표시과목 (상병수)	상 병 명	약품비(원)		변동계수(%)
		투약일당	처방건당	투약일당	처방건당
마취과	계	1,221.99	3,836.76	45.36	88.96
(5)	기타 배(背)병증(M50-M54)	1,204.38	3,656.20	38.68	60.31
	기타 연부조직 장애(M70-M79)	1,185.56	3,266.24	43.32	59.21
	척추병증(M45-M49)	1,257.89	4,251.53	42.34	67.61
산부인과	계	667.96	4,837.61	98.04	182.40
(3)	여성 골반내 장기의 염증성질환(N70-N77)	1,120.62	2,906.69	49.97	65.77
	여성 생식기의 비염증성 장애 (N80-N98)	517.15	9,675.61	189.71	161.86
	생식과 관련된 상황에서 보건서비스를 접하고 있는사람(Z30-Z39)	594.43	3,983.33	65.07	65.73
소아과	계	1,317.51	3,174.02	52.51	157.21
(4)	급성 상기도감염(J00-J06)	1,216.38	2,844.30	39.35	41.09
	기타 급성 하기도감염(J20-J22)	1,344.73	3,147.26	36.35	38.63
	만성 하기도 질환(J40-J47)	1,578.86	4,354.47	59.65	223.87
안과	계	1,328.48	3,796.62	80.64	59.91
(4)	결막의 장애(H10-H13)	1,250.60	3,459.28	72.75	53.96
	안검, 누기 및 안과의 장애 (H00-H06)	1,362.27	3,976.39	86.66	56.47
	안근, 양안운동 조절 및 굴절의장애(H49-H52)	1,282.75	4,345.37	85.55	61.23
이비인후과	계	1,611.72	3,748.72	78.24	101.04
(3)	급성 상기도감염(J00-J06)	1,577.23	3,588.99	53.93	54.14
	상기도의 기타질환(J30-J39)	1,638.20	3,988.19	112.09	143.73
	중이 및 유양돌기의 질환 (H65-H75)	1,636.97	3,624.21	50.99	57.38
피부과	계	1,564.93	5,827.82	141.71	306.15
(4)	피부염 및 습진(L20-L30)	1,234.58	3,995.93	289.40	330.70
	진균증(B35-B49)	2,954.08	17,205.32	56.35	235.12
	피부 부속기의 장애(L60-L75)	980.13	4,590.59	127.20	159.25

표시과목 (상병수)	상 병 명	약품비(원)		변동계수(%)
		투약일당	처방건당	투약일당	처방건당
비뇨기과	계	1,701.95	6,124.23	120.47	249.31
(5)	피부염 및 습진(L20-L30)	1,142.04	3,189.38	85.30	89.99
	남성 생식기관의 질환(N40-N51)	1,635.66	9,752.46	37.00	56.79
	비뇨기계의 기타질환(N30-N39)	1,739.67	4,736.19	55.11	64.92
진단 방사선과	계	1,262.81	9,590.03	1,111.95	316.40
(20)	식도, 위 및 십이지장의 질환 (K20-K31)	1,211.69	11,780.52	105.85	62.09
	기타 배(背)병증(M50-M54)	1,316.36	6,910.94	51.51	55.55
	만성 하기도 질환(J40-J47)	1,071.62	8,102.05	61.98	75.82
임상병리과	계	1,466.74	6,501.60	50.41	89.49
(13)	급성 상기도감염(J00-J06)	1,846.91	4,631.99	6.27	99.84
	피부염 및 습진(L20-L30)	1,032.86	2,247.25	25.36	53.69
	비뇨기계의 기타질환(N30-N39)	1,779.67	4,108.94	52.51	87.21
결핵과	계	1,705.67	12,380.85	108.00	186.48
(4)	만성 하기도 질환(J40-J47)	1,395.94	6,428.33	62.25	67.87
	결핵(A15-A19)	1,964.69	62,298.08	48.69	116.29
	급성 상기도감염(J00-J06)	1,428.39	3,512.58	159.94	160.33
재활의학과	계	1,276.28	4,409.94	80.25	135.80
(8)	기타 배(背)병증(M50-M54)	1,252.20	4,012.89	34.74	62.59
	기타 연부조직 장애(M70-M79)	1,200.70	3,725.09	34.82	83.42
	관절증(M15-M19)	1,396.94	6,388.98	161.15	219.90
가정의학과	계	1,302.64	5,456.33	47.95	92.25
(11)	급성 상기도감염(J00-J06)	1,550.89	3,855.73	31.42	32.61
	기타 급성 하기도감염(J20-J22)	1,590.37	3,977.75	29.73	34.32
	상기도의 기타질환(J30-J39)	1,585.70	4,402.95	68.74	54.83
치과	계	1,021.80	2,458.66	418.15	444.78
(1)	구강, 타액선 및 악골의 질환 (K00-K14)	1,021.80	2,458.66	418.15	444.78

라. 의약품목수

(1) 요양기관 종별

○ 원외처방 약제 대상이므로 상병별 평가기관과 총량적 평가기관을 총괄 비교

요양기관 종별	약품목수(개)	변동계수(%)
전 체	4.52	30.09
종합전문요양기관	3.45	14.76
종합병원	4.12	12.08
병 원	4.18	18.40
요양병원	4.38	26.62
의 원	4.65	26.79
치과병원	3.01	11.43
치과의원	2.97	17.71
보건의료원	4.00	14.88
보 건 소	3.34	18.03
보건지소	3.40	23.03

(2) 의원급 표시과목별

구 분	표시과목	약품목수(개)	변동계수(%)
상위 5순위	흉부외과	5.35	21.50
	소 아 과	5.29	17.24
	내 과	4.97	15.93
	가정의학과	4.96	16.65
	일 반 의	4.82	24.01
하위 5순위	성형외과	2.84	35.37
	산부인과	3.02	22.01
	안 과	3.24	23.04
	피 부 과	3.57	17.47
	비뇨기과	3.58	16.17

(3) 주요 다빈도 상병별

(가) 종합전문요양기관

상 병 명	약품목수(개)	변동계수(%)
계(46개 상병)	3.48	35.58
고혈압성 질환(I10-I15)	3.43	20.12
식도, 위 및 십이지장의질환(K20-K31)	3.92	19.02
당뇨병(E10-E14)	3.81	21.59
상기도의 기타질환(J30-J39)	3.49	21.26
소화기관의 악성 신생물(C15-C26)	3.25	20.96

(나) 의원급 표시과목별

○ 일반의

표시과목 (상병수)	상 병 명	약품목수(개)	변동계수(%)
일반의	계	4.97	29.79
(15)	급성 상기도감염(J00-J06)	5.28	22.86
	기타 급성 하기도감염(J20-J22)	5.62	23.01
	고혈압성 질환(I10-I15)	3.65	30.59
내과	계	5.05	23.87
(8)	급성 상기도감염(J00-J06)	5.22	16.89
	식도, 위 및 십이지장의 질환(K20-K31)	5.14	16.92
	고혈압성 질환(I10-I15)	3.98	23.67
신경과	계	4.46	29.89
(13)	기분[정동] 장애(F30-F39)	4.37	43.91
	기타 배(背)병증(M50-M54)	4.50	20.60
	신경증적, 스트레스와 연관된 신체형장애(F40-F48)	3.78	31.13

표시과목 (상병수)	상 병 명	약품목수(개)	변동계수(%)
정신과	계	4.42	52.99
(3)	기분[정동] 장애(F30-F39)	4.07	50.85
	신경증적, 스트레스와 연관된 신체형장애(F40-F48)	4.66	43.90
	정신분열증, 분열형 및 망상성 장애(F20-F29)	3.42	69.21
일반외과	계	4.63	26.18
(19)	급성 상기도감염(J00-J06)	5.23	17.74
	기타 급성 하기도감염(J20-J22)	5.49	18.68
	달리 분류되지 않은 정맥, 림프관 및 림프절의 질환(I80-I89)	4.15	21.97
정형외과	계	3.68	22.59
(14)	기타 배(背)병증(M50-M54)	3.74	20.18
	기타 연부조직 장애(M70-M79)	3.53	20.03
	관절증(M15-M19)	3.48	22.48
신경외과	계	4.12	22.92
(17)	기타 배(背)병증(M50-M54)	4.03	18.31
	급성 상기도감염(J00-J06)	5.12	16.26
	기타 연부조직 장애(M70-M79)	3.85	19.96
흉부외과	계	5.50	25.46
(16)	급성 상기도감염(J00-J06)	5.63	19.03
	만성 하기도 질환(J40-J47)	7.08	15.58
	기타 배(背)병증(M50-M54)	5.03	19.12
성형외과	계	2.82	36.49
(3)	머리의 손상(S00-S09)	2.43	32.33
	피부염 및 습진(L20-L30)	3.29	0.22
	달리 분류되지 않은 정맥, 림프관 및 림프절의 질환(I80-I89)	4.88	-

표시과목 (상병수)	상 병 명	약품목수(개)	변동계수(%)
마취과	계	3.51	29.41
(5)	기타 배(背)병증(M50-M54)	3.48	27.31
	기타 연부조직 장애(M70-M79)	3.55	29.22
	척추병증(M45-M49)	3.61	29.64
산부인과	계	2.89	34.05
(3)	여성 골반내 장기의 염증성질환 (N70-N77)	3.30	21.38
	여성 생식기의 비염증성 장애 (N80-N98)	1.98	30.70
	생식과 관련된 상황에서 보건서비스를 접하고 있는사람(Z30-Z39)	2.46	28.07
소아과	계	5.42	19.39
(4)	급성 상기도감염(J00-J06)	5.23	17.46
	기타 급성 하기도감염(J20-J22)	5.63	17.29
	만성 하기도 질환(J40-J47)	5.84	18.89
안과	계	3.30	31.04
(4)	결막의 장애(H10-H13)	3.42	24.50
	안검, 누기 및 안과의 장애 (H00-H06)	3.17	24.39
	안근, 양안운동 조절 및 굴절의장애 (H49-H52)	2.29	35.52
이비인후과	계	4.75	17.31
(3)	급성 상기도감염(J00-J06)	4.86	16.42
	상기도의 기타질환(J30-J39)	4.72	16.96
	중이 및 유양돌기의 질환(H65-H75)	4.57	17.77
피부과	계	3.55	24.34
(4)	피부염 및 습진(L20-L30)	3.78	18.34
	진균증(B35-B49)	2.90	23.79
	피부 부속기의 장애(L60-L75)	3.00	25.67

표시과목 (상병수)	상 병 명	약품목수(개)	변동계수(%)
비뇨기과	계	3.58	21.95
(5)	피부염 및 습진(L20-L30)	3.88	18.36
	남성 생식기관의 질환(N40-N51)	3.45	21.28
	비뇨기계의 기타질환(N30-N39)	3.45	19.18
진단방사선과	계	4.80	33.56
(20)	식도, 위 및 십이지장의 질환(K20-K31)	5.00	25.89
	기타 배(背)병증(M50-M54)	3.94	20.57
	만성 하기도 질환(J40-J47)	5.70	23.72
임상병리과	계	4.81	40.30
(13)	급성 상기도감염(J00-J06)	5.44	4.87
	피부염 및 습진(L20-L30)	4.63	18.49
	비뇨기계의 기타질환(N30-N39)	3.98	30.96
결핵과	계	5.01	27.64
(4)	만성 하기도 질환(J40-J47)	5.58	20.68
	결핵(A15-A19)	4.94	40.19
	급성 상기도감염(J00-J06)	4.05	22.66
재활의학과	계	3.66	27.04
(8)	기타 배(背)병증(M50-M54)	3.64	20.90
	기타 연부조직 장애(M70-M79)	3.49	22.19
	관절증(M15-M19)	3.51	25.36
가정의학과	계	5.12	26.19
(11)	급성 상기도감염(J00-J06)	5.27	17.53
	기타 급성 하기도감염(J20-J22)	5.58	18.66
	상기도의 기타질환(J30-J39)	5.27	19.33
치과	계	2.97	17.71
(1)	구강, 타액선 및 악골의 질환 (K00-K14)	2.97	17.71

Ⅲ. 평가결과의 활용

○ 해당 요양기관에 평가 등급 통보 및 세부 정보·자료 제공으로 자체 개선노력 유도

○ 등급설정 기준

- 각 요양기관 단위로 등급을 설정하되, 평가항목별, 각 지표별로 각각의 등급을 부여.

단, 의약품목수는 등급설정에서는 제외하고 동일군내 평균 약품목수와 해당기관의 평균 약품목수만을 제시

- 상병별 지표값은 구체적 정보제공 차원에서 별도 제시

○ 평가등급 분류

- 스텐나인(Stanine)기법을 적용하여 9등급으로 분류하고 평가등급은 요양기관의 이해를 돕기 위해 아라비아 숫자(1등급∼9등급)로 표기

< 등급과 해당 면적 백분율 >

Stanine 등급	1등급	2등급	3등급	4등급	5등급	6등급	7등급	8등급	9등급
면적 백분율 (%)	4	7	12	17	20	17	12	7	4